Ansökan om högkostnadsskydd Färdtjänstresor till/ från dagverksamhet Socialtjänstlagen

För att få högkostnadsskydd för färdtjänstresor till/ från dagverksamhet måste färdtjänsten ha vissa uppgifter om dig. Färdtjänstresor inom högkostnadsskydd genomförs med den service som resenärens färdtjänsttillstånd medger. Adressen där resenären är folkbokförd räknas som bostadsadress.

Resenärens uppgifter

Personnummer resenär
Förnamn Efternamn resenär
Adress till din dagverksamheten

Fakturauppgifter

Förnamn Efternamn fakturamottagare
Adress till fakturamottagare

Underskrift

Ort och datum
Resenärens namnteckning alternativt legal företrädare (God Man eller Förvaltare)
Namnförtydligande

Enhetschefs uppgifter - här intygas att ovanstående resenär är beviljad dagverksamhet

Resenären har beslut om dagverksamhet till och med (datum):
Namnteckning
Namnförtydligande, kontaktuppgifter

Ifylld blankett sänds till Tillståndsenheten för färdtjänst, 901 84 Umeå

Högkostnadsskydd för resor mellan bostad och dagverksamhet enligt Socialtjänstlagen

Färdtjänstresa kan användas för resa till och från dagverksamhet. Färdtjänst gäller inte för resor inom dagverksamhet. Dagverksamheten ska bekosta resor som du gör inom verksamhetens ansvar.

Resenär kan ansöka om ett högkostnadsskydd för resor mellan adress där resenären är folkbokförd och adress till sin dagverksamhet. Adress till korttidsboende kan räknas som en bostadsadress. Högkostnadsskyddet är ett komplement till färdtjänst för den som har dagverksamhet enligt Socialtjänstlagen, SoL.

Resorna genomförs med den service som resenärens färdtjänsttillstånd medger. Förare övertar inte en ledsagares omsorgsansvar under resa.

För resa i högkostnadsskydd gäller följande;

Resa får endast ske till eller från adress där resenären är folkbokförd, se ovan

Maximalt 44 resor per kalendermånad, ex. mellan 1 - 31 januari. Det innebär max två enkelresor per dag

Resenärens månadskostnad motsvarar ett 30-dagars periodkort i kollektivtrafiken för den aktuella sträckan.

Resenär får faktura på månadsbeloppet om resa är genomförd under kalendermånaden, oavsett antal resor. Har ingen resa skett i högkostnadsskyddet under kalendermånaden, så sänds ingen faktura ut.

Resor i högkostnadsskyddet faktureras varje månad i efterskott. Ingen faktureringsavgift tas ut.

Resenär som inte har betalat sin faktura får inte resa inom högkostnadsskyddet tills skulden är betald. Resor till/från dagverksamhet kan då göras som färdtjänstresa. Egenavgiften betalas då till föraren efter varje avslutad resa

Tänk på att

Vid resebeställning - uppge om bokningen avser resa i högkostnadsskyddet

Har du få resor till dagverksamheten per månad kan färdtjänstresor vara mer ekonomiskt fördelaktigt

Kontakta tillståndsenheten om behov av högkostnadsskyddet upphör; fardtjansten@umea.se